Ácido tranexâmico

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Renal
O que é
O Ácido tranexâmico, é um medicamento utilizado para neutralizar o sistema de fibrinólise.

O seu mecanismo de acção actua através do bloqueio da formação de plasmina mediante a inibição da actividade proteolítica dos activadores de plasminogénios, que, em ultima análise, inibe a dissolução dos coágulos.

Portanto é classificado como antifibrinolítico (inibidor da fibrinólise).
Usos comuns
Tratamento da menorragia.
O Ácido tranexâmico é um antifibrinolítico.
A sua acção consiste em prevenir que os coágulos sanguíneos se quebrem demasiado rapidamente. Isso ajuda a reduzir o sangramento excessivo.
Tipo
Molécula pequena.
História
O ácido tranexâmico foi produzido pela primeira vez em 1962 pelos investigadores japoneses Shosuke e Utako Okamoto.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
Para aplicações de curta duração (2-8 dias) em pacientes com hemofilia, para reduzir ou prevenir a hemorragia e reduzir a necessidade de terapia de substituição durante e após a extração de dentes.

Também pode ser utilizado no sangramento excessivo em casos de menstruação, cirurgia ou trauma.
Classificação CFT

04.04.01 : Antifibrinolíticos

Mecanismo De Acção
O Ácido tranexâmico inibe competitivamente a activação de plasminogénio (por meio da ligação ao domínio kringle), reduzindo, assim, a conversão de plasminogénio a plasmina (fibrinolisina), uma enzima que degrada coágulos de fibrina, fibrinogénio e outras proteínas de plasma, incluindo os factores procoagulantes V e VIII.

O Ácido tranexâmico também inibe directamente a actividade da plasmina, mas doses maiores são necessárias que são necessários para reduzir a formação de plasmina.
Posologia Orientativa
Sangramento menstrual cíclico intenso:
Adultos:
– Pó 1300 mg, 3 vezes ao dia por um máximo de cinco dias durante a menstruação mensal.

Extração dentária na hemofilia pacientes:
Adultos e Crianças:
– IV de 10 mg / kg, imediatamente antes da extração dentária, seguido por 10 mg / kg de 3 a 4 vezes por dia, durante 2 a 8 dias, em conjunto com a terapia de substituição.

Insuficiência Renal:
PO:
– creatinina sérica 1,5-2,8 mg / dL: 1.300 mg duas vezes por dia;
– creatinina sérica 2,9-5,7 mg / dL: 1.300 mg uma vez por dia;
– creatinina sérica maior que 5,7 mg / dL: 650 mg uma vez por dia.

IV:
– creatinina sérica 1,36-2,83 mg / dl: 10 mg / kg duas vezes por dia;
– creatinina sérica 2,83-5,66 mg / dl: 10 mg / kg uma vez por dia;
– creatinina sérica superior a 5,66: 10 mg / kg a cada 48 horas ou 5 mg / kg a cada 24h.
Administração
Vias Oral; IM; IV.

Tomar o Ácido tranexâmico por via oral com ou sem alimentos.
Engula todo o Ácido tranexâmico, com muitos líquidos. Não partir, esmagar ou mastiguar antes de engolir.
Contra-Indicações
Não usar Ácido tranexâmico se:
– é alérgico ao Ácido tranexâmico;
– tem coágulos de sangue (por exemplo, na perna, pulmão, olhos, cérebro), uma história de coágulos de sangue, ou condições que podem aumentar o risco de coágulos de sangue (por exemplo, alguns problemas nas válvulas cardíacas, certos tipos de batimentos cardíacos irregulares, certo sangue problemas de coagulação);
– tiver sangramento no cérebro, sangue na urina, ou hemorragia relacionada a problemas renais;
– tem um distúrbio de visão de cores;
– tem sangramento menstrual irregular de causa desconhecida;
– estiver usando o controle de natalidade que contém estrogénio e progestina (por exemplo, pílula anticoncepcional, adesivo ou anel vaginal);
– está usando a medicina para ajudar o seu coágulo de sangue (por exemplo, complexo factor IX de concentrados ou de anti-coagulante inibidor concentrados).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Deve entrar em contacto com o médico se qualquer destes efeitos secundários mais comuns persistirem ou se se tornarem incómodos:
Dor nas costas, dor de cabeça, dor nas articulações, dor muscular, espasmos ou cólicas, congestão nasal ou sinusal, dor de estômago, cansaço.

Deve procurar ajuda médica imediatamente se algum destes efeitos secundários graves ocorrerem:
Reacções alérgicas graves (rash, urticária, comichão, dificuldade em respirar; aperto no peito ou garganta, inchaço da boca, face, lábios ou língua; rubor da face); dor nas pernas ou panturrilha, inchaço ou sensibilidade, dor no peito, confusão; tosse com sangue; diminuição da urina ou dificuldade em urinar, problemas oculares, desmaios, dormência de um braço ou perna, fraqueza unilateral, convulsões, tonturas graves ou persistentes ou sensação de desmaio; falta de ar; fala arrastada; dor de cabeça súbita severa ou vómito; cansaço ou fraqueza incomuns, mudanças de visão ou problemas (por exemplo, perturbações da visão de cores, nitidez, ou campo de visão).
Advertências
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Insuf. Renal:Reduzir dose.
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O ácido tranexâmico apenas deve ser utilizado durante a gravidez se o benefício esperado superar o risco potencial.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Ácido tranexâmico não deve ser utilizado durante a amamentação.
Precauções Gerais
Fale com o médico se algumas destas situações se aplicar a si de modo a ajudá-lo a decidir se o ácido tranexâmico é indicado para si.
- se já teve sangue na urina, o ácido tranexâmico pode conduzir à obstrução do tracto urinário.
- se corre risco de ter coágulos sanguíneos.
- se tem coagulação excessiva ou hemorragias no seu organismo (coagulação intravascular disseminada), o ácido tranexâmico pode não ser indicado para si.
- se já teve convulsões, o ácido tranexâmico não deve ser administrado. O médico deve usar a dose mínima possível para evitar convulsões posteriores ao tratamento com o Ácido tranexâmico Accord injetável.
- se está a fazer tratamento a longo prazo com o ácido tranexâmico, deve ser prestada atenção a possíveis distúrbios da visualização de cores, e se necessário, o tratamento deve ser descontinuado. Com o uso contínuo a longo prazo da solução injetável do ácido tranexâmico, estão indicados exames oftalmológicos regulares (exames ao olho incluindo acuidade visual, visualização de cores, fundo, campo de visualização, etc.).

Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou se tiver tomado recentemente qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos não prescritos, vitaminas, minerais, medicamentos à base de plantas ou suplementos dietéticos.
Deve informar especificamente o médico se tomar:
- outros medicamentos que ajudem o sangue a coagular designados por medicamentos antifibrinolíticos;
- medicamentos que previnem o seu sangue de coagular designados por medicamentos trombolíticos;
- contraceptivos orais.
Cuidados com a Dieta
Tome Ácido tranexâmico por via oral com ou sem alimentos.
Terapêutica Interrompida
Contacte o médico para instruções se esquecer a toma de uma dose.
Cuidados no Armazenamento
Conserve o medicamento à temperatura ambiente longe da humidade e calor.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Ácido tranexâmico Anticoagulantes orais

Observações: Não foram realizados estudos de interacção.
Interacções: O tratamento simultâneo com anticoagulantes deve ser feito sob estrita supervisão de um médico experiente nesta área. Os medicamentos que atuam na hemostase devem ser administrados com precaução a doentes tratados com ácido tranexâmico. Existe um risco teórico de aumento do potencial de formação de um trombo, tal como com estrogénios. - Anticoagulantes orais
Usar com precaução

Ácido tranexâmico Antiagregantes plaquetários

Observações: Não foram realizados estudos de interacção.
Interacções: Os medicamentos que atuam na hemostase devem ser administrados com precaução a doentes tratados com ácido tranexâmico. Existe um risco teórico de aumento do potencial de formação de um trombo, tal como com estrogénios. - Antiagregantes plaquetários
Usar com precaução

Ácido tranexâmico Trombolíticos

Observações: Não foram realizados estudos de interacção.
Interacções: Alternativamente, a acção antifibrinolítica do medicamento pode ser antagonizada por medicamentos trombolíticos. - Trombolíticos
Sem efeito descrito

Células autólogas de cartilagem humana Ácido tranexâmico

Observações: As colas de fibrina são habitualmente utilizadas nas intervenções ACI para vedar as margens externas e melhorar a estanquecidade do compartimento da membrana biológica utilizada para cobrir o defeito. A utilização de cola de fibrina no interior da zona com defeito da cartilagem não é recomendada uma vez que pode dar origem a um resultado significativamente inferior. Os produtos vedantes com fibrina diferem significativamente na sua composição quantitativa e qualitativa.
Interacções: O uso concomitante de outro tipo de cola de fibrina com um inibidor sintético da fibrinólise (ácido tranexâmico) no ensaio clínico principal não revelou qualquer sinal de alerta relativo à segurança. - Ácido tranexâmico
Usar com precaução

Ácido tranexâmico Fibrinolíticos

Observações: Não foram realizados estudos de interacção.
Interacções: Os medicamentos que atuam na hemostase devem ser administrados com precaução a doentes tratados com ácido tranexâmico. Existe um risco teórico de aumento do potencial de formação de um trombo, tal como com estrogénios. - Fibrinolíticos
Usar com precaução

Tretinoína (ou Ácido retinóico) Ácido tranexâmico

Observações: n.d.
Interacções: Raramente, foram notificados casos de complicações trombóticas fatais em doentes tratados concomitantemente com ácido all-trans retinóico e fármacos antifibrinolíticos, como o ácido tranexâmico, ácido aminocapróico e a aprotinina. Por conseguinte, a administração concomitantemente do ácido all-trans retinóico com estes fármacos deve ser efetuada com precaução. - Ácido tranexâmico
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Ácido tranexâmico
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

A quantidade de dados sobre a utilização do ácido tranexâmico em mulheres grávidas é limitada ou inexistente.
Embora os resultados dos estudos em animais não indiquem efeitos teratogénicos.
O ácido tranexâmico não é recomendado durante o primeiro trimestre de gravidez.
A quantidade limitada de dados sobre a utilização do ácido tranexâmico em diferentes contextos clínicos de hemorragia durante o segundo e terceiro trimestres não identificou efeitos prejudiciais para o feto.
O ácido tranexâmico apenas deve ser utilizado durante a gravidez se o benefício esperado superar o risco potencial.

Ácido tranexâmico/metabolitos são excretados no leito humano. Ácido tranexâmico não deve ser utilizado durante a amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021