Ácido fólico + Ferro

DCI com Advertência na Gravidez DCI/Medicamento Sujeito a Receita Médica (a ausência deste simbolo pressupõe Medicamento Não Sujeito a Receita Médica)
O que é
Contém ferro bivalente e ácido fólico, dois factores antianémicos essenciais às fases sucessivas da hematopoiese.
Usos comuns
Indicado na prevenção e tratamento dos estados de carência em ferro e ácido fólico na gravidez, no aleitamento e no puerpério
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Indicado na prevenção e tratamento dos estados de carência em ferro e ácido fólico na gravidez, no aleitamento e no puerpério.
Classificação CFT
04.01.02     Outros medicamentos para tratamento das anemias
Mecanismo De Ação
O ferro encontra-se na forma de sulfato ferroso e é lentamente libertado a partir do núcleo do comprimido, enquanto o ácido fólico presente no revestimento é de libertação mais rápida.

O ião ferro é indispensável para a síntese dos compostos de hemoglobina e mioglobina necessários ao transporte e utilização de oxigénio.

O ferro também entra na composição de um grande número de enzimas envolvidas na transferência de energia, de que são exemplo a citocromoxidase, o succinato desidrogenase na xantinoxidase.

O ácido fólico é uma vitamina indispensável a numerosas reacções metabólicas essenciais à vida, tais como a síntese de purinas, síntese de nucleotídeos pirimidínicos, interconversão de aminoácidos (serina em glicina, histidina em ácido glutâmico, homocisteína em metionina).

O ferro e o ácido fólico são, essencialmente, dois factores necessários em fases sucessivas da hematopoiese.
Posologia Orientativa
Tomar sempre de acordo com as indicações do médico.

A dose habitual é de 1 comprimido por dia.
Administração
Via oral.
Contraindicações
Não tomar:
- se tem alergia (hipersensibilidade) ao ferro, ácido;
- se tem excesso de ferro no organismo (ex.hemocromatose, hemossiderose);
- se tem deficiência de vitamina B12 (anemia megaloblástica);
- se foi submetido a transfusões de sangue repetidas;
- se está a fazer terapêutica parentérica concomitante com ferro.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos secundários frequentes são do tipo gastrointestinal, especialmente dor abdominal, azia, náusea, vómitos, prisão de ventre ou diarreia.

Frequentemente as fezes ficam verde escuras ou pretas devido à excreção do ferro. Este efeito é inofensivo.

Podem ocorrer, raramente, reações alérgicas, tais como eritema na pele, comichão e dificuldades de respiração.

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detetar quaisquer efeitos secundários não mencionados aqui, informe o médico ou farmacêutico.
Advertências
Gravidez
Gravidez:O uso da associação de sulfato ferroso e ácido fólico durante a gravidez é recomendado.
Precauções Gerais
Tome especial cuidado:
- se sofre de doença gastrointestinal aguda;
- se estiver a planear engravidar não deve ser usado para prevenir malformações do tubo neural;
- se sofre de deficiência de vitamina B12 ou anemia perniciosa;
- se tem intolerância a alguns açúcares, nomeadamente à lactose;
- quando estiver a tomar este medicamento podem aparecer fezes de coloração verde escura ou pretas.
Este efeito é inofensivo.
Cuidados com a Dieta
Engolir o comprimido inteiro, com a ajuda de um pouco de água ou sumo de fruta (evite o leite), de preferência com o estômago vazio.

Porém, caso se observe intolerância gástrica, recomenda-se a toma após uma refeição (almoço ou jantar).

Muitos alimentos como o chá, café, leite e cereais podem diminuir a absorção do ferro.
Terapêutica Interrompida
Em caso de esquecimento de uma dose, continuar normalmente o tratamento, de acordo com a prescrição do médico.

Não tomar uma dose a dobrar para compensar o comprimido que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não guardar acima de 25ºC.

Manter na embalagem original.
Espetro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido fólico + Ferro + Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)

Observações: N.D.
Interações: Vários alimentos e suplementos vitamínicos podem diminuir a absorção de ferro: chá, café, leite, cereais, suplementos de cálcio e medicamentos contendo bicarbonato, carbonatos, oxalatos ou fosfatos.

Ácido fólico + Ferro + Tetraciclinas

Observações: N.D.
Interações: O sulfato ferroso pode interferir com a absorção digestiva das tetraciclinas e vice-versa. Portanto estes medicamentos devem ser tomados com um intervalo de 2-3 horas.

Ácido fólico + Ferro + Quinolonas

Observações: N.D.
Interações: O sulfato ferroso interfere com a absorção das quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) levando a diminuição das concentrações séricas e urinárias destes antibióticos. Portanto estes medicamentos devem ser tomados com um intervalo de 2 horas.

Ácido fólico + Ferro + Ciprofloxacina

Observações: N.D.
Interações: O sulfato ferroso interfere com a absorção das quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) levando a diminuição das concentrações séricas e urinárias destes antibióticos. Portanto estes medicamentos devem ser tomados com um intervalo de 2 horas.

Ácido fólico + Ferro + Norfloxacina

Observações: N.D.
Interações: O sulfato ferroso interfere com a absorção das quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) levando a diminuição das concentrações séricas e urinárias destes antibióticos. Portanto estes medicamentos devem ser tomados com um intervalo de 2 horas.

Ácido fólico + Ferro + Ofloxacina

Observações: N.D.
Interações: O sulfato ferroso interfere com a absorção das quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) levando a diminuição das concentrações séricas e urinárias destes antibióticos. Portanto estes medicamentos devem ser tomados com um intervalo de 2 horas.

Ácido fólico + Ferro + Tiroxina

Observações: N.D.
Interações: Nos doentes com necessidades de tratamento com tiroxina podem surgir sinais de hipotiroidismo (o sulfato ferroso e a tiroxina formam um complexo insolúvel que leva à diminuição da absorção da tiroxina).
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido fólico + Ferro + Penicilamina

Observações: N.D.
Interações: O ferro também diminui o efeito cuprurético da penicilamina, provavelmente por levar à diminuição da sua absorção. Portanto deve decorrer um intervalo de 2 horas entre a ingestão da penicilamina e do ferro.
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido fólico + Ferro + Antiácidos

Observações: N.D.
Interações: O uso concomitante de antiácidos diminui a absorção do ferro.

Ácido fólico + Ferro + Cloranfenicol

Observações: N.D.
Interações: Em doentes medicados com cloranfenicol pode haver atraso na resposta à terapia com ferro. A administração concomitante de ácido fólico e cloranfenicol em doentes com carência em folatos pode dar origem a uma resposta hematopoiética antagónica ao ácido fólico.
 Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido fólico + Ferro + Ácido ascórbico (vitamina C)

Observações: N.D.
Interações: O ácido ascórbico aumenta a absorção do ferro.
 Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido fólico + Ferro + Fenitoína

Observações: N.D.
Interações: Em doentes epilépticos a fazer tratamento com fenitoína, os medicamentos contendo ácido fólico podem aumentar o metabolismo da fenitoína, reduzindo as suas concentrações séricas e aumentando a frequência das convulsões.
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido fólico + Ferro + Metildopa

Observações: N.D.
Interações: O sulfato ferroso reduz a absorção, afecta o metabolismo da metildopa, e pode reduzir o seu efeito hipotensor.
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido fólico + Ferro + Suplementos de cálcio

Observações: N.D.
Interações: Vários alimentos e suplementos vitamínicos podem diminuir a absorção de ferro: chá, café, leite, cereais, suplementos de cálcio e medicamentos contendo bicarbonato, carbonatos, oxalatos ou fosfatos.
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido fólico + Ferro + Bicarbonatos

Observações: N.D.
Interações: Vários alimentos e suplementos vitamínicos podem diminuir a absorção de ferro: chá, café, leite, cereais, suplementos de cálcio e medicamentos contendo bicarbonato, carbonatos, oxalatos ou fosfatos.
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido fólico + Ferro + Carbonatos

Observações: N.D.
Interações: Vários alimentos e suplementos vitamínicos podem diminuir a absorção de ferro: chá, café, leite, cereais, suplementos de cálcio e medicamentos contendo bicarbonato, carbonatos, oxalatos ou fosfatos.
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido fólico + Ferro + Fosfatos

Observações: N.D.
Interações: Vários alimentos e suplementos vitamínicos podem diminuir a absorção de ferro: chá, café, leite, cereais, suplementos de cálcio e medicamentos contendo bicarbonato, carbonatos, oxalatos ou fosfatos.
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 10 de Março de 2016