Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio é uma associação antiácido que neutraliza a acidez do estômago.
Usos comuns
Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio alivia rapidamente os sintomas da hiperacidez gástrica (excesso de ácido no estômago), tais como azia, dor retrosternal, indigestão, enfartamento, sensação de peso no estômago, regurgitação, náuseas, vómitos, dores de estômago pontuais.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Alívio dos sintomas da hiperacidez gástrica e refluxo gastro-esofágico: Azia, dor retrosternal, indigestão, enfartamento, sensação de peso no estômago, regurgitação, náuseas, vómitos, dores de estômago pontuais.
Classificação CFT

11.3.2.1.1 : Cálcio

Mecanismo De Acção
Como o acetato de cálcio e o carbonato de magnésio são compostos que se ligam ao fosfato, contribuem, juntamente com o fosfato contido nos alimentos, para a formação de sais de fosfato de cálcio e magnésio de baixa solubilidade a nível do intestino, que serão posteriormente excretados com as fezes.

O acetato de cálcio atinge a sua capacidade máxima de se ligar ao fosfato a pH de 6 – 8.
Posologia Orientativa
Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade
Mastigar ou chupar 1 ou 2 comprimidos.

Não é necessário água.

Tomar de preferência 1 hora após as refeições e antes de deitar, mas também pode ser tomado entre refeições no caso de azia e dor no estômago.

Não deve exceder-se a dose máxima diária de 8 g de carbonato de cálcio (equivalente a 11 comprimidos).
Administração
Via oral.
Para se atingir o efeito máximo de ligação ao fosfato, o medicamento deve ser tomado somente durante a refeição e não deve ser esmagado ou mastigado.

Para facilitar a deglutição os comprimidos devem ser tomados com bastante líquido.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao carbonato de cálcio e o carbonato de magnésio

Insuficiência renal grave

Hipercalcemia e/ou condições resultantes em hipercalcémia

Nefrolitíase devido a cálculos contendo depósitos de cálcio

Hipofosfatemia
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Doenças do sistema imunitário
- Muito raramente foram notificadas reacções de hipersensibilidade. Os sintomas clínicos podem incluir erupção cutânea, urticária, angioedema e anafilaxia.

Doenças do metabolismo e da nutrição
- O uso prolongado de elevadas doses, principalmente em doentes com insuficiência renal, pode resultar em hipermagnesémia (com ácidos contendo magnésio) ou hipercalcémia e alcalose que podem dar origem a sintomas gástricos e fraqueza muscular.

Doenças gastrointestinais
- Podem ocorrer náuseas, vómitos, desconforto no estômago e diarreia.

Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
- Pode ocorrer fraqueza muscular.

Efeitos indesejáveis que ocorrem apenas no contexto do síndrome "milk-alkali"

Doenças gastrointestinais
- Pode ocorrer ageusia.

Perturbações gerais e alterações no local de administração
- Pode ocorrer calcinose e astenia.

Doenças do sistema nervosa
- Podem ocorrer cefaleias.

Doenças renais e urinárias
- Pode ocorrer azotemia.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio não deve ser utilizado durante a gravidez a menos que o estado clínico da mulher exija tratamento com acetato de cálcio e o carbonato de magnésio.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:A amamentação não é recomendada durante o tratamento com Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio.
Precauções Gerais
O uso prolongado deve ser evitado.

Não exceder a dose estabelecida e em caso de persistência dos sintomas ou desaparecimento parcial dos mesmos, deve-se procurar aconselhamento médico.

Usar com precaução em caso de doentes com insuficiência renal.

Se for usado nestes doentes, controlar os níveis plasmáticos de cálcio e magnésio regularmente.

Não deve ser usado em casos de hipercalciúria.

A utilização prolongada em doses elevadas pode originar efeitos indesejáveis, tais como hipercalcemia, hipermagnesemia e síndrome lácteo-alcalina, em especial nos doentes com insuficiência renal.

Estes medicamentos não devem ser tomados com grandes quantidades de leite ou produtos lácteos.

O uso prolongado destes medicamentos aumenta o risco de formação de cálculos renais.
Cuidados com a Dieta
O álcool, tabaco e café diminuem a absorção intestinal de cálcio.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.

Os primeiros sintomas de hipercalcemia, são fraqueza muscular e distúrbios gastrointestinais (dor abdominal, obstipação, náuseas e vómitos).

A hipercalcemia grave é caracterizada por distúrbios do estado de consciência (por ex. letargia, desorientação, torpor e em casos extremos também coma) e letargia.

Em doentes com o nível de cálcio sérico superior a 3.5 mmol/l, é possível que ocorra uma crise de hipercalcemia, com sintomas de:
– Poliúria, polidipsia
– Náusea, anorexia, obstipação, pancreatite (infrequente)
– Arritmia, encurtamento do intervalo QT, adinamia, hipertensão
– Fraqueza muscular até à pseudo paralisia
– Psicose, sonolência até ao coma.

A sobredosagem a longo termo pode levar ao desenvolvimento de uma osteopatia adinâmica.

Tratamento de emergência:
Para além do tratamento sintomático, o tratamento da hipermagnesemia consiste em baixar a concentração de magnésio do dialisado e na redução dose de (Acetato de cálcio, Carbonato de magnésio).

Se os níveis séricos de cálcio aumentarem acima de 2,5 mmol/l, deve considerar-se a redução da dose e/ou a diminuição do cálcio dialisado para 1,25 mmol/l, para além do tratamento sintomático.

No caso de hipercalcemia (cálcio sérico> 2,75 mmol/l), o tratamento deve ser temporariamente suspenso.

Em doentes com um nível de cálcio sérico superior a 3,5 mmol/l, o tratamento de intervenção consiste na hemodiálise com um dialisado isento de cálcio.

Durante o tratamento com um dialisado isento de cálcio, torna-se necessária a monitorização apertada do nível de cálcio sérico, de modo a minimizar o risco de hipocalcemia e reacções adversas cardiovasculares.
Terapêutica Interrompida
Em caso de omissão de uma dose, o tratamento deve ser continuado com a dose seguinte. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter o recipiente para comprimidos bem fechado, para proteger da humidade.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Antibióticos

Observações: n.d.
Interacções: Acetato de cálcio/Carbonato de magnésio afecta a absorção de antibióticos (como as tetraciclinas, doxiciclina, algumas cefalosporinas como cefpodoxima e cefuroxima,algumas quinolonas como ciprofloxacina e norfloxacina, nitrofurantoína), bifosfonatos, fluoretos, cetoconazol, preparações de estramustina, anticolinérgicos, zinco, ácidos urso e quenodesoxicólicos e halofandrina. - Antibióticos
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Ferro

Observações: n.d.
Interacções: No caso de tratamento adicional com preparações orais de ferro, deve ter-se em atenção o facto de que a administração simultânea de magnésio, pode influenciar a absorção de ferro. - Ferro
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Digoxina

Observações: n.d.
Interacções: Os sais de magnésio podem adsorver a digoxina no tracto gastrointestinal, diminuindo a sua biodisponibilidade. - Digoxina
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Penicilamina

Observações: n.d.
Interacções: A absorção gastrointestinal de penicilamida pode ser diminuída, reduzindo possivelmente os seus efeitos farmacológicos. - Penicilamina
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Hidróxido de Alumínio

Observações: n.d.
Interacções: Sais de cálcio ou magnésio, isolados ou em associação com o hidróxido de alumínio, podem causar diminuição da absorção de levotiroxina. - Hidróxido de Alumínio
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio HIF-PHI (Hypoxia-Inducible Factor Prolyl Hydroxylase Inhibitors)

Observações: n.d.
Interacções: A terapia concomitante com inibidores da prolil-hidroxilase do factor induzível por hipóxia, (HIF-PHI) e quelantes de fosfato é comum para o tratamento da anemia em doentes com insuficiência renal crónica. Foram observadas interacções entre HIF-PHI e os quelantes de fosfato contendo cálcio. - HIF-PHI (Hypoxia-Inducible Factor Prolyl Hydroxylase Inhibitors)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Vitaminas D

Observações: n.d.
Interacções: A vitamina D e seus derivados, aumentam a absorção do cálcio. Torna-se necessário monitorizar o nível de cálcio sérico, no caso da administração simultânea de Acetato de cálcio/Carbonato com derivados da vitamina D. - Vitaminas D
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)

Observações: n.d.
Interacções: Os diuréticos tiazídicos reduzem a eliminação renal do cálcio. Deste modo, torna-se necessário monitorizar o nível de cálcio sérico, no caso da administração simultânea de Acetato de cálcio/Carbonato de magnésio e tiazidas. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Estrogénios

Observações: n.d.
Interacções: O uso concomitante de Acetato de cálcio/Carbonato de magnésio e estrogénios pode aumentar o cálcio sérico. - Estrogénios
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Retinol (ou vitamina A)

Observações: n.d.
Interacções: O uso concomitante de Acetato de cálcio/Carbonato de magnésio e preparações de vitamina A, pode aumentar o cálcio sérico. - Retinol (ou vitamina A)
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Antiácidos

Observações: n.d.
Interacções: Os doentes devem ser aconselhados a procurar aconselhamento médico antes de tomar antiácidos para evitar aumentar a carga de cálcio ou magnésio. - Antiácidos
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Sais de magnésio

Observações: n.d.
Interacções: Os doentes devem ser aconselhados a procurar aconselhamento médico antes de tomar sais de magnésio para evitar aumentar a carga de cálcio ou magnésio. - Sais de magnésio
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Cálcio

Observações: n.d.
Interacções: Os doentes devem ser aconselhados a procurar aconselhamento médico antes de tomar sais de cálcio para evitar aumentar a carga de cálcio ou magnésio. - Cálcio
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Glicósideos digitálicos

Observações: n.d.
Interacções: A sensibilidade aos glicosídeos e portanto, o risco de arritmias é aumentado pelos níveis de cálcio sérico elevados. - Glicósideos digitálicos
Usar com precaução

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Adrenalina (epinefrina)

Observações: n.d.
Interacções: A administração de adrenalina em doentes com níveis de cálcio sérico elevados, podem provocar arritmias graves. - Adrenalina (epinefrina)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Antagonistas de cálcio

Observações: n.d.
Interacções: O efeito dos antagonistas do cálcio pode ser reduzido. - Antagonistas de cálcio
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

A quantidade de dados sobre a utilização de Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio em mulheres grávidas, é limitada ou inexistente.
Os estudos em animais são insuficientes no que respeita à toxicidade reprodutiva.
Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio não deve ser utilizado durante a gravidez a menos que o estado clínico da mulher exija tratamento com acetato de cálcio e o carbonato de magnésio.

O acetato de cálcio e o carbonato de magnésio são excretados no leite humano numa quantidade tal, que é provável que existam efeitos em recém-nascidos/lactentes amamentados.
A amamentação não é recomendada durante o tratamento com Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021