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Deitado, sentado ou inclinado: em que posição tomar os fármacos?

Quando os farmacêuticos lhe vendem comprimidos ou cápsulas normalmente aconselham quando e com que frequência os deve tomar, e se fora das refeições ou às refeições, mas não têm por hábito dizer-lhe em que posição tomar. Mas investigações preliminares da Universidade Johns Hopkins, nos Estados Unidos, sugerem que isso poderia melhorar a rapidez com que o medicamento é absorvido e começa a atuar.

Deitado, sentado ou inclinado: em que posição tomar os fármacos?

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Os resultados são baseados numa simulação de computador, e não em pacientes, e podem não corresponder ao mundo real, por isso, é muito cedo para sugerir que faça uma determinada posição de ioga enquanto toma o seu medicamento. No entanto, por uma questão de conforto ou segurança, a posição pode ser importante ao tomar comprimidos ou cápsulas.

Depois de engolir um comprimido ou cápsula, ele desce pela garganta até ao estômago. Lá, um comprimido incha e desintegra-se, e uma cápsula abre-se. A substância pode então dissolver-se e o seu organismo pode absorvê-la.
A maioria das substâncias não começa a ser absorvida até atingir o intestino delgado, no entanto, alguns medicamentos, como a aspirina, provavelmente são absorvidos no estômago devido ao seu ambiente ácido.

Mas existem outros fatores que podem afetar onde e como um medicamento é absorvido. Estes incluem a rapidez com que o comprimido se desintegra para libertar o medicamento, a rapidez com que o conteúdo ingerido se move do estômago para o intestino delgado, a quantidade de comida e bebida consumida antes de tomar o medicamento, e a facilidade com que o medicamento é absorvido pelo revestimento intestinal.

Os investigadores utilizaram simulações de computador para investigar como a postura afeta a forma como as substâncias são absorvidas. Foi usado um software que haviam desenvolvido para simular várias maneiras de tomar um comprimido: ficar de pé, inclinar-se para a esquerda ou para a direita, ou inclinar-se para trás.

Constataram, então, que a inclinação de 45 graus para a direita favoreceu um movimento mais rápido do conteúdo do estômago para o duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Isto permitiria que o comprimido fosse absorvido mais rapidamente e começasse a fazer efeito.
Estes resultados podem ser importantes para medicamentos que se deseja que atuem rapidamente, como analgésicos ou os usados para tratar um ataque cardíaco.

Já existem algumas evidências anteriores de pacientes reais que sugeriam que a posição pode influenciar a forma como os medicamentos são absorvidos – isso inclui a opção de se inclinar para a direita –, mas os autores reconhecem que muitos outros fatores influenciam a absorção, e não apenas a posição.

Por vezes o farmacêutico pode aconselhá-lo a engolir o medicamento sentado, em pé ou deitado por outros motivos que não a aceleração da absorção. Por exemplo, alguns medicamentos são mais propensos a causar efeitos colaterais, como azia. Assim, se sofrer desse problema, convém tomar esses medicamentos sentado ou em pé, e não se deitar imediatamente. Isto porque dessa forma é menos provável que o ácido do estômago regresse ao esófago.

Também há medicamentos que podem irritar a garganta se ficarem presos. Isso ocorre porque danificam a barreira protetora da mucosa que reveste o esófago e o estômago, causando irritação e inflamação.
Estes medicamentos devem ser tomados na posição de sentado ou em pé e permanecer na posição vertical durante 30 minutos após a toma. Aqui incluem-se o antibiótico doxiciclina e medicamentos conhecidos como bifosfonatos (para a osteoporose), como o risedronato e o alendronato.

O trinitrato de glicerila é um spray que se aplica sob a língua, prescrito para pessoas com angina. Os farmacêuticos aconselham os pacientes a sentar-se ou deitar-se antes de usar este spray pois pode causar uma queda repentina na pressão arterial, fazendo com que o paciente se sinta muito tonto.
Outros medicamentos para o coração, como os diuréticos, também são conhecidos por causar tonturas. Embora geralmente não seja necessário tomar esses medicamentos deitado, se ficar tonto, é melhor sentar-se ou deitar-se e levantar-se lentamente depois.

Existem também medicamentos que podem causar sonolência ou fazer com que se sinta tonto. Estes podem incluir os analgésicos fortes (como opiáceos), comprimidos para dormir, alguns medicamentos para epilepsia ou medicamentos para certas condições de saúde mental, como ansiedade ou esquizofrenia. Estes não precisam de ser engolidos enquanto se está deitado, mas deitar-se pode ajudar se costuma ficar tonto ou sonolento.

Da próxima vez que o seu farmacêutico lhe vender medicamentos, a menos que lhe dê orientações específicas sobre se deve estar sentado, ficar em pé ou estar deitado, pode tomá-los da maneira que achar mais confortável.

Apesar das evidências mais recentes sugerirem benefícios na toma dos comprimidos se se inclinar para a direita, é pouco provável que os profissionais de saúde lhe recomendem para já que o faça, pois são necessários estudos adicionais que os comprovem.
Mas da próxima vez que tiver de tomar um comprimido para a dor, desde que não seja desconfortável, tente esta posição, e repare se a sua dor é aliviada mais rapidamente.

Fonte: Tupam Editores

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