DIAGNÓSTICO

Diverticulite: criadas novas diretrizes para diagóstico e gestão

Uma equipa de cientistas dos Estados Unidos da América criou duas novas diretrizes clínicas que sugerem que a diverticulite sem complicações poderia ser tratada em regime ambulatório sem antibióticos.

Diverticulite: criadas novas diretrizes para diagóstico e gestão

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A diverticulite é uma inflamação que ocorre nuns sacos ou bolsas pequenas e salientes – os divertículos – no revestimento do intestino grosso. Não é ainda clara a razão pela qual os divertículos inflamam. A diverticulite sem complicações diz respeito à inflamação localizada, enquanto a diverticulite com complicações se refere à inflamação associada a um abcesso, fístula, obstrução, hemorragia ou perfuração.



A investigação teve por base vários dados sobre os benefícios e desvantagens de tratamento, precisão dos testes, preferências dos doentes e custos associados à gestão da doença.

Quando existe incerteza disgnóstica num doente com suspeita de diverticulite agura do lado esquerdo, os cientistas recomendam a realização de uma tomografia computorizada abdominal, e a gestão da maioria destes doentes deve ser realizada num ambiente ambulatorial. Alem disso, destacam que os doentes sem complicações devem ser tratados sem antibióticos.



A investigação sugere ainda que os doentes devem realizar uma colonoscopia após um episódio inicial de diverticulite aguda no lado esquerdo, se não o tiverem feito recentemente, e recomenda a não utilização de mesalamina para prevenir a reincidência da doença.



Deve ainda ser discutida com os doentes a possibilidade de realização de uma cirurgia eletiva para prevenir a doença após um tratamento inicial para a diverticulite não complicada que seja persistente ou recorrente.



Os cientistas concluíram que estas directrizes abordam a melhor forma de tratamento para os doentes e centram-se na gestão em ambulatório, e com menos medicamentos.

Fonte: Tupam Editores

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