A eliminação da transmissão de mãe para filho do VIH e da sífilis é uma prioridade global da saúde. É estimado de que existam 1,4 milhões de novas infeções maternas por VIH e 988 mil novas infeções maternas por sífilis a cada ano.
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Globalmente, houve um progresso marcado em direção à eliminação da transmissão de mãe para filho do VIH, com uma redução de 41 por cento em novos casos pediátricos do vírus entre 2010 e 2018. No entanto, a sífilis permanece a segunda causa mais comum de nado-mortos globalmente.
Em 2016, globalmente, mais de 660 mil casos de sífilis congénita (isto é, devido à transmissão de mãe para filho) foram estimados, com mais de 350 mil desses resultando em parto adverso.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou um novo relatório de política que recomenda aos países que ofereçam um teste de diagnóstico rápido por punção digital que deteta o VIH e a sífilis.
Este teste simples pode detetar anticorpos contra o Treponema pallidum e o VIH, e pode ser realizado em centros de saúde sem precisar de enviar as amostras para um laboratório para análise.
Isso significa que os resultados estão disponíveis rapidamente, permitindo que aqueles que testam positivo para qualquer uma das infeções iniciem o tratamento. São mais baratos em comparação com testes padrão separados.
No entanto, como o teste de deteção de anticorpos duplos não diferencia entre uma infeção passada e recente com sífilis, o resultado de uma infeção passada por sífilis daria um resultado positivo.
Por esse motivo, a OMS recomenda que qualquer mulher que seja positiva para sífilis receba penicilina benzatina e, em seguida, faça novos exames para um diagnóstico confirmatório final.
Os países que introduzirem o teste rápido duplo de VIH e sífilis no pré-natal devem revisar a sua estratégia de exames para mulheres grávidas. Isso ocorre porque a estratégia de teste necessária para a deteção dupla de VIH e sífilis difere das estratégias recomendadas para o teste de VIH ou sífilis separadamente.
Em particular, é importante não oferecer o teste duplo para mulheres com VIH que estejam em tratamento antirretroviral, aquelas com infeção ativa por sífilis em tratamento e aquelas que precisam testar novamente o VIH.
O uso do teste duplo economizará custos de várias maneiras. Tem o potencial de simplificar o treino das equipas, pois será necessário aprender um único método de exame ao invés de dois.
Também reduzirá os custos de armazenamento e transporte, porque testes rápidos de diagnóstico não requerem refrigeração e reduzirão a eliminação de resíduos.
