Reposição de testosterona pode aumentar risco cardiovascular
Para homens idosos com baixos níveis de testosterona, a terapia de reposição de testosterona (TRT) pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares, especialmente nos dois primeiros anos do tratamento, de acordo com um estudo publicado no American Journal of Medicine.
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Cientistas do Canadá analisaram uma coorte de 15 401 homens, com 45 anos ou mais de idade, com baixos níveis de testosterona e sem evidência de doença hipogonadotrópica ou testicular entre 1995 e 2017.
As taxas de risco foram avaliadas para um composto de acidente vascular cerebral (AVC) isquémico/episódio isquémico transitório e enfarte do miocárdio para aqueles com uso de TRT versus não uso.
Os pesquisadores descobriram que 850 pacientes sofreram um AVC isquémico/episódio isquémico transitório/enfarte do miocárdio durante 71 541 pessoas-ano de seguimento (taxa de incidência bruta, 1,19 por 100 pessoas por ano).
O uso atual de TRT correlacionou-se com o aumento do risco do desfecho composto comparado com o não uso. O maior risco foi observado nos primeiros seis meses a dois anos de terapia contínua de TRT e entre homens com idade entre os 45 e os 59 anos: 1,35 e 1,44, respetivamente.
O estudo concluiu que a TRT pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares em homens idosos com baixos níveis de testosterona, particularmente nos primeiros dois anos de terapia.
Na ausência de causas identificáveis de hipogonadismo, a TRT deve ser iniciado com cautela entre homens idosos com baixos níveis de testosterona, afirmaram os autores do estudo.
