Aminoácidos + Electrólitos + Glucose + Lípidos

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Misturas de Macronutrientes e Micronutrientes, para Alimentacção Parentérica.
Usos comuns
Este medicamento contém aminoácidos (componentes utilizados na construção das proteínas), gorduras, glucose, e soluções de electrólitos.

Fornece energia (como o açúcar e a gordura) e aminoácidos para a corrente sanguínea quando não pode alimentar-se normalmente.

É utilizado como parte de uma dieta intravenosa equilibrada, conjuntamente com sais, oligoelementos e vitaminas que, em conjunto, fornecem as necessidades nutricionais completas.
Tipo
Sem informação.
Indicações
Para nutrição parentérica de doentes e crianças com mais de 2 anos de idade quando a nutrição por via oral ou entérica é impossível, insuficiente ou contra-indicada.
Classificação CFT

11.2.1.3 : Lípidos

11.2.1.4 : Misturas de macronutrientes

11.2.3 : Misturas de macronutrientes e micronutrientes

Mecanismo de ação
A emulsão lipídica utilizada em nesta associação, fornece ácidos gordos de cadeia longa essenciais e não-essenciais, para metabolismo energético e integridade estrutural das membranas celulares.
Nas doses recomendadas não provoca alterações hemodinâmicas.
Não foram descritas alterações clínicas significativas na função pulmonar, quando é utilizado adequadamente.
O aumento transitório nas enzimas hepáticas observado em alguns doentes a receber nutrição parentérica é reversível e desaparece quando a nutrição parentérica é descontinuada.
Alterações similares foram também observadas na nutrição parentérica sem emulsões lipídicas.

Os aminoácidos, constituintes das proteínas na alimentação normal, são utilizados na síntese das proteínas dos tecidos e o excedente é canalizado para uma série de vias metabólicas.
Estudos mostraram efeitos termogénicos das perfusões de aminoácidos.

A glucose não deve ter outros efeitos farmacodinâmicos, que não sejam contribuir para manter ou repor o estado nutricional normal.
Posologia orientativa
Este medicamento é administrado por perfusão na veia central.

A dose e o tamanho do saco dependem do peso corporal do Paciente, em kilogramas, e da capacidade do seu organismo em utilizar os lípidos e açúcares.

Administrar lentamente por um período de 12-24 horas.

O médico assistente prescreverá a dose correcta a ser administrada ao Paciente ou à sua criança.

O Paciente deve ser monitorizado durante o tratamento.
Administração
Via intravenosa.
Contraindicações
Não utilize:
– se tem alergia (hipersensibilidade) a qualquer um dos ingredientes;
– se for alérgico aos ovos, aos amendoins ou soja;
– se sofrer de demasiada gordura no sangue (como colesterol);
– se sofrer de uma doença hepática grave;
– se teve um choque agudo (resultou de perda de sangue ou reacção alérgica);
– se tiver um defeito no sistema de coagulação sanguínea (síndrome hemofagocítico), ou se o seu sangue não coagular adequadamente;
– se o seu corpo tem problemas com a utilização de aminoácidos ou proteínas;
– se sofre de doença renal grave;
– se tem hiperglicémia (demasiado açúcar no sangue), em que a administração de mais de 6 unidades de insulina por hora é requerido;
– se sofrer de níveis de electrólitos (sais) elevados no sangue;
– se sofre de acidose metabólica (os níveis de ácido nos fluidos corporais e tecidos tornou-se elevado);
– se tiver demasiado fluido no corpo (hiperhidratado);
– se tiver líquido nos pulmões (edema pulmonar agudo);
– se está em coma;
– se tem problemas cardíacos;
– se esteve desidratado com os níveis de sais baixos;
– se teve sépsis grave (uma patologia em que o seu corpo luta contra uma infecção grave);

Não pode ser administrado a bebés e crianças com menos de 2 anos de idade
Efeitos indesejáveis/adversos
Muito raros (ocorrem em menos de 1 em 10000 doentes), pode provocar reacção alérgica. Informe o médico imediatamente se:
– aparecer no seu corpo rash com prurido e bolhas;
– se tiver febre elevada;
– Se tiver dificuldades em respirar.

Frequentes (ocorrem em mais de 1 em 100 doentes):
– Ligeiro aumento da temperatura corporal;

Pouco frequentes (ocorrem em menos de 1 em 100, mas em mais de 1 em 1000 doentes):
– arrepios;
– cansaço;
– dor no estômago;
– cefaleias;
– sensação de doença ou estar doente;
– aumento das enzimas do fígado. O médico irá informá-lo se esta situação acontecer.

Muito Raros (ocorrem em menos de 1 em 10000 doentes):
– aumento ou diminuição da pressão sanguínea;
– dificuldade em respirar;
– erecções masculinas prolongadas e dolorosas;
– problemas sanguíneos.

Síndroma de sobrecarga lipídica
Esta situação acontece quando o organismo tem dificuldade em utilizar a gordura, devido a lhe ter sido administrado em excesso. Esta situação também pode acontecer devido a uma alteração repentina no estado de saúde do peciente (tal como problemas renais ou infecção).

Os possíveis sintomas são: febre, aumento dos níveis de gordura no sangue, células e tecidos, perturbações em vários órgãos e coma. Todos estes sintomas desaparecerão após interrupção da perfusão.
Advertências
Gravidez
Gravidez:
Gravidez:Deve avaliar a relação benefício/risco antes de administrar a mulheres gestantes.
Aleitamento
Aleitamento:
Aleitamento:Deve avaliar a relação benefício/risco antes de administrar a mulheres a amamentar.
Precauções gerais
Tome especial cuidado:
– Função hepática reduzida
– Diabetes mellitus não controloada
– Patologia em que o seu organismo tem problemas em utilizar as gorduras adequadamente.
– Problemas renais
– Problemas no pâncreas
– Problemas na tiróide (Hipotiroidismo)
– Sépsis (uma patologia em que o organismo luta contra uma infecção grave)
– O corpo tem dificuldades em eliminar electrólitos
– Patologia em que não existe oxigénio suficiente nas células do corpo
– Aumento da osmolaridade sérica

Se durante a perfusão tiver febre, erupções cutâneas, arrepios ou, dificuldade em respirar, arrepios, sudação, naúsea ou vómitos informe imediatamente os Profissionais de Saúde, visto que estes sintomas podem causar uma reacção alérgica, ou que lhe foi administrado medicamento a mais.

Este medicamento pode afectar os resultados de outros testes.
Cuidados com a dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.

Os efeitos da sobredosagem podem incluir náuseas, vómitos, suores e retenção de líquidos durante o tratamento. Têm sido reportados, hiperglicémia (demasiado açúcar no sangue) e distúrbios de electrólitos.

No caso de sobredosagem existe um risco na toma de demasiados lípidos. Chama-se “síndrome de sobrecarga lipidica”.
A perfusão pode ser interrompida imediatamente ou continuada com uma dose reduzida.

Em alguns casos raros, pode ser necessária hemodiálise, hemofiltração ou hemo-diafiltração.
Terapêutica interrompida
Não aplicável.
Cuidados no armazenamento
Não conservar acima de 25ºC. Não congelar. Armazenar dentro do invólucro protector.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Consultar informação atualizada

Aminoácidos + Electrólitos + Glucose + Lípidos + Insulinas

Observações: Não existem dados clínicos que demonstrem que qualquer uma das interações tenha relevância clínica comprovada.
Interacções: Alguns fármacos, como a insulina, podem interferir com o sistema de lipase do organismo. Este tipo de interacção parece ser, contudo, de importância clínica limitada. - Insulinas
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Aminoácidos + Electrólitos + Glucose + Lípidos + Heparina

Observações: Não existem dados clínicos que demonstrem que qualquer uma das interações tenha relevância clínica comprovada.
Interacções: A heparina administrada em doses clínicas provoca uma libertação temporária de lipase lipoproteica na circulação. Isto pode resultar inicialmente em lipólise plasmática aumentada, seguida de uma diminuição transitória na clearance dos triglicéridos. - Heparina
Usar com precaução

Aminoácidos + Electrólitos + Glucose + Lípidos + Óleo de soja

Observações: Não existem dados clínicos que demonstrem que qualquer uma das interações tenha relevância clínica comprovada.
Interacções: O óleo de soja tem um teor natural em vitamina K1. Isto pode interferir com o efeito terapêutico dos derivados da cumarina que devem ser atentamente monitorizados em doentes tratados com este tipo de fármacos. - Óleo de soja
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções dos Aminoácidos + Electrólitos + Glucose + Lípidos
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021