Cilazapril
O que é
O Cilazapril é um medicamento do tipo IECA, inibidor da enzima de conversão da angiotensina.
É indicado para tratamento de hipertensão arterial.
É pouco solúvel na água e facilmente solúvel no metanol e no cloreto de metileno.
É indicado para tratamento de hipertensão arterial.
É pouco solúvel na água e facilmente solúvel no metanol e no cloreto de metileno.
Usos comuns
Cilazapril pertence a um grupo de medicamentos denominados “inibidores da ECA” (inibidores da enzima de conversão da angiotensina).
Cilazapril é utilizado para tratar:
- Pressão arterial elevada (hipertensão)
- Insuficiência cardíaca crónica (a longo termo).
Cilazapril actua fazendo com que os vasos sanguíneos relaxem e se dilatem. Isto ajuda a diminuir a pressão arterial. Faz também com que o coração bombeie o sangue pelo organismo mais facilmente, caso sofra de insuficiência cardíaca crónica.
Cilazapril é utilizado para tratar:
- Pressão arterial elevada (hipertensão)
- Insuficiência cardíaca crónica (a longo termo).
Cilazapril actua fazendo com que os vasos sanguíneos relaxem e se dilatem. Isto ajuda a diminuir a pressão arterial. Faz também com que o coração bombeie o sangue pelo organismo mais facilmente, caso sofra de insuficiência cardíaca crónica.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Cilazapril está indicado no tratamento da hipertensão e da insuficiência cardíaca crónica.
Classificação CFT
3.4.2.1 : Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
Mecanismo de ação
O Cilazapril é um inibidor específico, de acção prolongada, da enzima de conversão da angiotensina (ECA), que suprime o sistema renina-angiotensina-aldosterona e, consequentemente, a conversão da angiotensina I inactiva em angiotensina II, a qual é um potente vasoconstritor.
Nas doses recomendadas, o efeito de Cilazapril em doentes hipertensos e em doentes com insuficiência cardíaca crónica mantém-se até 24 horas.
Nas doses recomendadas, o efeito de Cilazapril em doentes hipertensos e em doentes com insuficiência cardíaca crónica mantém-se até 24 horas.
Posologia orientativa
Hipertensão: A dose inicial é 1 mg/dia.
Administração
Via oral.
Contraindicações
Hipersensibilidade ao Cilazapril ou a outros inibidores da ECA.
História de angioedema associado a terapêutica prévia com inibidor da ECA.
Angioedema idiopático ou hereditário.
Segundo e terceiro trimestres de gravidez.
História de angioedema associado a terapêutica prévia com inibidor da ECA.
Angioedema idiopático ou hereditário.
Segundo e terceiro trimestres de gravidez.
Efeitos indesejáveis/adversos
Doenças do sangue e do sistema linfático
Raras: Neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia, anemia.
Doenças do sistema imunitário
Pouco frequentes: Angioedema (pode envolver a face, lábios, língua, laringe e tracto gastrointestinal
Raras: Anafilaxia; Síndrome do tipo Lúpus (sintomas podem incluir vasculite, mialgia, artralgia/artrite, anticorpos antinucleares positivos, taxa de sedimentação eritrocitária aumentada, eosinofilia e leucocitose)
Doenças do sistema nervoso
Frequentes: Cefaleia
Pouco frequentes: Disgeusia
Raras: Isquemia cerebral, acidente isquémico transitório, AVC isquémico; Neuropatia periférica
Cardiopatias
Pouco frequentes: Isquemia miocárdica, angina de peito, taquicardia, palpitações
Raras: Enfarte do miocárdio, arritmia
Vasculopatias
Frequentes: Tonturas
Pouco frequentes: Hipotensão, hipotensão postural. Os sintomas de hipotensão podem incluir síncope, fraqueza, tonturas e insuficiência visual.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Frequentes: Tosse
Pouco frequentes: Dispneia, broncoespasmo, rinite
Raras: Doença pulmonar intersticial, bronquite, sinusite
Doenças gastrointestinais
Frequentes: Náuseas
Pouco frequentes: Boca seca, estomatite aftosa, diminuição do apetite, diarreia, vómitos
Raras: Glossite, pancreatite
Afecções hepatobiliares
Raras: Provas funcionais do fígado anormais (incluindo transaminases, bilirrubina, fosfatase alcalina, gama GT). Hepatite colestática com ou sem necrose
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Pouco frequentes: Erupção cutânea, erupção cutânea maculopapulosa
Raras: Dermatite psoriasiforme, psoríase (exacerbação), líquen plano, dermatite exfoliativa, urticária, eritema multiforme, síndrome Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, penfigóide bolhoso, pênfigo, sarcoma de Kaposi, vasculite/púrpura, reacções de fotossensibilidade, alopecia, onicólise
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
Pouco frequentes: Cãibras musculares, mialgia, artralgia
Doenças renais e urinárias
Raras: Compromisso renal, insuficiência renal aguda, creatininemia aumentada, ureia no sangue aumentada; Hipercaliemia, hiponatremia, proteinúria, síndrome nefrótica, nefrite
Doenças dos órgãos genitais e da mama
Pouco frequentes: Impotência
Raras: Ginecomastia
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Frequentes: Fadiga
Pouco frequentes: Suor em excesso, afrontamento, astenia, perturbação do sono
Descrição de reacções adversas seleionadas: A hipotensão e a hipotensão postural podem ocorrer quando se inicia o tratamento ou se aumenta a dose, especialmente em doentes de risco.
O compromisso renal e a insuficiência renal aguda são mais prováveis em doentes com insuficiência cardíaca grave, estenose da artéria renal, anomalias renais pré-existentes ou deplecção de volume.
É mais provável que ocorra hipercaliemia em doentes com compromisso renal e em doentes que tomem diuréticos poupadores de potássio ou suplementos de potássio.
Os acontecimentos de isquemia cerebral, acidente isquémico transitório e AVC isquémico notificados raramente em associação com inibidores da ECA podem estar relacionados com a hipotensão em doentes com doença cerebrovascular subjacente.
Da mesma forma, a isquemia miocárdica pode estar relacionada com a hipotensão em doentes com doença isquemica cardíaca subjacente.
A cefaleia é um efeito adverso frequentemente notificado, embora a sua incidência seja superior em doentes a receber placebo do que em doentes tratados com inibidores da ECA.
Raras: Neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia, anemia.
Doenças do sistema imunitário
Pouco frequentes: Angioedema (pode envolver a face, lábios, língua, laringe e tracto gastrointestinal
Raras: Anafilaxia; Síndrome do tipo Lúpus (sintomas podem incluir vasculite, mialgia, artralgia/artrite, anticorpos antinucleares positivos, taxa de sedimentação eritrocitária aumentada, eosinofilia e leucocitose)
Doenças do sistema nervoso
Frequentes: Cefaleia
Pouco frequentes: Disgeusia
Raras: Isquemia cerebral, acidente isquémico transitório, AVC isquémico; Neuropatia periférica
Cardiopatias
Pouco frequentes: Isquemia miocárdica, angina de peito, taquicardia, palpitações
Raras: Enfarte do miocárdio, arritmia
Vasculopatias
Frequentes: Tonturas
Pouco frequentes: Hipotensão, hipotensão postural. Os sintomas de hipotensão podem incluir síncope, fraqueza, tonturas e insuficiência visual.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Frequentes: Tosse
Pouco frequentes: Dispneia, broncoespasmo, rinite
Raras: Doença pulmonar intersticial, bronquite, sinusite
Doenças gastrointestinais
Frequentes: Náuseas
Pouco frequentes: Boca seca, estomatite aftosa, diminuição do apetite, diarreia, vómitos
Raras: Glossite, pancreatite
Afecções hepatobiliares
Raras: Provas funcionais do fígado anormais (incluindo transaminases, bilirrubina, fosfatase alcalina, gama GT). Hepatite colestática com ou sem necrose
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Pouco frequentes: Erupção cutânea, erupção cutânea maculopapulosa
Raras: Dermatite psoriasiforme, psoríase (exacerbação), líquen plano, dermatite exfoliativa, urticária, eritema multiforme, síndrome Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, penfigóide bolhoso, pênfigo, sarcoma de Kaposi, vasculite/púrpura, reacções de fotossensibilidade, alopecia, onicólise
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
Pouco frequentes: Cãibras musculares, mialgia, artralgia
Doenças renais e urinárias
Raras: Compromisso renal, insuficiência renal aguda, creatininemia aumentada, ureia no sangue aumentada; Hipercaliemia, hiponatremia, proteinúria, síndrome nefrótica, nefrite
Doenças dos órgãos genitais e da mama
Pouco frequentes: Impotência
Raras: Ginecomastia
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Frequentes: Fadiga
Pouco frequentes: Suor em excesso, afrontamento, astenia, perturbação do sono
Descrição de reacções adversas seleionadas: A hipotensão e a hipotensão postural podem ocorrer quando se inicia o tratamento ou se aumenta a dose, especialmente em doentes de risco.
O compromisso renal e a insuficiência renal aguda são mais prováveis em doentes com insuficiência cardíaca grave, estenose da artéria renal, anomalias renais pré-existentes ou deplecção de volume.
É mais provável que ocorra hipercaliemia em doentes com compromisso renal e em doentes que tomem diuréticos poupadores de potássio ou suplementos de potássio.
Os acontecimentos de isquemia cerebral, acidente isquémico transitório e AVC isquémico notificados raramente em associação com inibidores da ECA podem estar relacionados com a hipotensão em doentes com doença cerebrovascular subjacente.
Da mesma forma, a isquemia miocárdica pode estar relacionada com a hipotensão em doentes com doença isquemica cardíaca subjacente.
A cefaleia é um efeito adverso frequentemente notificado, embora a sua incidência seja superior em doentes a receber placebo do que em doentes tratados com inibidores da ECA.
Advertências
Gravidez:Cilazapril não deve ser tomado após 3 meses de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o seu bebé, se utilizado após o terceiro mês de gravidez.
Aleitamento:Cilazapril não é recomendado em mães que estejam a amamentar.
Insuf. Hepática:Ver IECAs.
Insuf. Renal:Ver IECAs.
Condução:Pode sentir-se com tonturas enquanto toma Cilazapril. Isto é mais provável que aconteça quando inicia o tratamento. Caso se sinta com tonturas, não conduza ou utilize quaisquer ferramentas ou máquinas.
Precauções gerais
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Cilazapril:
- se tem um problema de coração.
Cilazapril não é apropriado para pessoas com determinados tipos de problemas de coração.
- se tiver tido um AVC ou tenha problemas de fornecimento de sangue para o seu cérebro.
- se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada: - um antagonista dos receptores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
- aliscireno.
O médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de electrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
- se está a tomar medicamentos para suprimir o sistema imunitário.
- se tiver problemas graves de fígado ou se desenvolver icterícia.
- se tiver problemas nos rins ou um problema com o fornecimento de sangue para os seus rins, denominado estenose da artéria renal.
- se est á a fazer diálise renal.
- se teve vómitos recentemente ou tiver tido diarreia.
- se está a fazer dieta para controlar a quantidade de sal (sódio) que ingere.
- se está a planear receber tratamento para reduzir a sua alergia a picadas de abelha ou vespas (dessensilização).
- se está a planear fazer uma operação (incluindo cirurgia dentária).
Isto porque alguns anestésicos podem baixar a sua pressão arterial e esta pode ficar muito baixa.
- se tem uma acumulação de fluido na sua barriga (ascite).
- se tiver diabetes e estiver a tomar medicamentos para tratar a diabetes.
- se tiver vasculopatia colagénica.
- se realizar aferese das LDL com sulfato de dextrano.
Se alguma das situações acima descritas se aplica a si, ou caso não tenha a certeza, fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Cilazapril.
Deve informar o médico se pensa estar (ou pode vir a estar) grávida.
Cilazapril não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado caso esteja grávida há mais de 3 meses, pois pode ser gravemente prejudicial para o seu bebé, se utilizado a partir desta altura.
A utilização de Cilazapril em crianças não é recomendada.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica e produtos à base de plantas.
Isto porque Cilazapril pode afectar a forma como outros medicamentos actuam.
Outros medicamentos podem ter um efeito na forma como o Cilazapril actua.
O médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um antagonista dos receptores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno.
Particularmente, informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar qualquer um dos seguintes medicamentos:
- Diuréticos (“medicamentos que aumentam a quantidade de água que passa através dos seus rins”).
- Qualquer medicamento utilizado para tratar a pressão arterial elevada.
- Medicamentos chamados “anti-inflamatórios não esteróides” (AINEs). Estes incluem aspirina, indometacina e ibuprofeno.
- Insulina ou outros medicamentos para tratar a diabetes.
- Lítio (utilizado para tratar a depressão).
- Medicamentos esteróides (tais como a hidrocortisona, prednisolona e dexametasona) ou outra medicação que suprima o sistema imunitário.
- Suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos).
- Antagonistas da aldosterona.
- Simpaticomiméticos.
- Anestésicos, narcóticos.
- Antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos.
- Compostos de ouro (utilizados para tratar a artrite reumatóide).
- Medicamentos utilizados com maior frequência para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolimus, everolimus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores de mTOR).
- se tem um problema de coração.
Cilazapril não é apropriado para pessoas com determinados tipos de problemas de coração.
- se tiver tido um AVC ou tenha problemas de fornecimento de sangue para o seu cérebro.
- se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada: - um antagonista dos receptores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
- aliscireno.
O médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de electrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
- se está a tomar medicamentos para suprimir o sistema imunitário.
- se tiver problemas graves de fígado ou se desenvolver icterícia.
- se tiver problemas nos rins ou um problema com o fornecimento de sangue para os seus rins, denominado estenose da artéria renal.
- se est á a fazer diálise renal.
- se teve vómitos recentemente ou tiver tido diarreia.
- se está a fazer dieta para controlar a quantidade de sal (sódio) que ingere.
- se está a planear receber tratamento para reduzir a sua alergia a picadas de abelha ou vespas (dessensilização).
- se está a planear fazer uma operação (incluindo cirurgia dentária).
Isto porque alguns anestésicos podem baixar a sua pressão arterial e esta pode ficar muito baixa.
- se tem uma acumulação de fluido na sua barriga (ascite).
- se tiver diabetes e estiver a tomar medicamentos para tratar a diabetes.
- se tiver vasculopatia colagénica.
- se realizar aferese das LDL com sulfato de dextrano.
Se alguma das situações acima descritas se aplica a si, ou caso não tenha a certeza, fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Cilazapril.
Deve informar o médico se pensa estar (ou pode vir a estar) grávida.
Cilazapril não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado caso esteja grávida há mais de 3 meses, pois pode ser gravemente prejudicial para o seu bebé, se utilizado a partir desta altura.
A utilização de Cilazapril em crianças não é recomendada.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica e produtos à base de plantas.
Isto porque Cilazapril pode afectar a forma como outros medicamentos actuam.
Outros medicamentos podem ter um efeito na forma como o Cilazapril actua.
O médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um antagonista dos receptores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno.
Particularmente, informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar qualquer um dos seguintes medicamentos:
- Diuréticos (“medicamentos que aumentam a quantidade de água que passa através dos seus rins”).
- Qualquer medicamento utilizado para tratar a pressão arterial elevada.
- Medicamentos chamados “anti-inflamatórios não esteróides” (AINEs). Estes incluem aspirina, indometacina e ibuprofeno.
- Insulina ou outros medicamentos para tratar a diabetes.
- Lítio (utilizado para tratar a depressão).
- Medicamentos esteróides (tais como a hidrocortisona, prednisolona e dexametasona) ou outra medicação que suprima o sistema imunitário.
- Suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos).
- Antagonistas da aldosterona.
- Simpaticomiméticos.
- Anestésicos, narcóticos.
- Antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos.
- Compostos de ouro (utilizados para tratar a artrite reumatóide).
- Medicamentos utilizados com maior frequência para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolimus, everolimus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores de mTOR).
Cuidados com a dieta
Informe o seu médico ou farmacêutico caso esteja a tomar suplementos que contenham potássio.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Estão disponíveis dados limitados de sobredosagem em seres humanos.
Os sintomas associados a sobredosagem com inibidores da ECA podem incluir hipotensão, choque circulatório, perturbações dos electrólitos, insuficiência renal, hiperventilação, taquicardia, palpitações, bradicardia, tonturas, ansiedade e tosse.
O tratamento recomendado para a sobredosagem é a perfusão intravenosa de solução de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%).
Caso ocorra hipotensão, o doente deve ser colocado na posição de choque.
Se disponível, o tratamento com perfusão de angiotensina II e/ou catecolaminas intravenosas pode também ser considerado.
A terapêutica com pacemaker é indicada na bradicardia resistente à terapêutica.
Os sinais vitais, os electrólitos séricos e as concentrações de creatinina devem ser continuamente monitorizados.
Se indicado, o Cilazaprilato, a forma activa do Cilazapril, pode ser removido da circulação geral por hemodiálise.
Estão disponíveis dados limitados de sobredosagem em seres humanos.
Os sintomas associados a sobredosagem com inibidores da ECA podem incluir hipotensão, choque circulatório, perturbações dos electrólitos, insuficiência renal, hiperventilação, taquicardia, palpitações, bradicardia, tonturas, ansiedade e tosse.
O tratamento recomendado para a sobredosagem é a perfusão intravenosa de solução de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%).
Caso ocorra hipotensão, o doente deve ser colocado na posição de choque.
Se disponível, o tratamento com perfusão de angiotensina II e/ou catecolaminas intravenosas pode também ser considerado.
A terapêutica com pacemaker é indicada na bradicardia resistente à terapêutica.
Os sinais vitais, os electrólitos séricos e as concentrações de creatinina devem ser continuamente monitorizados.
Se indicado, o Cilazaprilato, a forma activa do Cilazapril, pode ser removido da circulação geral por hemodiálise.
Terapêutica interrompida
Caso se tenha esquecido de tomar uma dose, ignore a dose esquecida. Tome então a próxima dose quando for devida.
Não tome uma dose a dobrar (duas doses ao mesmo tempo) para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Não tome uma dose a dobrar (duas doses ao mesmo tempo) para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no armazenamento
Conservar dentro da embalagem de origem.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Cilazapril + Lítio
Observações: n.d.Interacções: Lítio: Foram notificados toxicidade e aumentos reversíveis das concentrações séricas de lítio durante a administração concomitante de lítio e inibidores da ECA. A utilização concomitante de diuréticos tiazídicos pode aumentar o risco de toxicidade do lítio e agravar o já existente risco aumentado de toxicidade do lítio com inibidores da ECA. A utilização de cilazapril com lítio não é recomendada, mas caso a associação seja necessária, deve ser realizada a monitorização cuidadosa dos níveis séricos do lítio. - Lítio
Cilazapril + Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: Outros agentes antihipertensores: Pode observar-se um efeito aditivo quando cilazapril é administrado em associação com outros agentes antihipertensores. - Anti-hipertensores
Cilazapril + Diuréticos poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio: Embora o potássio sérico permaneça geralmente dentro dos limites normais, pode ocorrer hipercaliemia em alguns doentes tratados com cilazapril. Os diuréticos poupadores de potássio (por ex. espironolactona, amilorida, triamtereno), suplementos de potássio ou os substitutos do sal contendo potássio podem levar a aumentos significativos do potássio sérico. Por conseguinte, a associação de cilazapril com os fármacos acima mencionados não é recomendada. Caso a utilização concomitante seja indicada devido a hipocaliemia observada, estes devem ser administrados com precaução e o potássio sérico deve ser monitorizado frequentemente. - Diuréticos poupadores de potássio
Cilazapril + Suplementos de potássio
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio: Embora o potássio sérico permaneça geralmente dentro dos limites normais, pode ocorrer hipercaliemia em alguns doentes tratados com cilazapril. Os diuréticos poupadores de potássio (por ex. espironolactona, amilorida, triamtereno), suplementos de potássio ou os substitutos do sal contendo potássio podem levar a aumentos significativos do potássio sérico. Por conseguinte, a associação de cilazapril com os fármacos acima mencionados não é recomendada. Caso a utilização concomitante seja indicada devido a hipocaliemia observada, estes devem ser administrados com precaução e o potássio sérico deve ser monitorizado frequentemente. - Suplementos de potássio
Cilazapril + Potássio
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio: Embora o potássio sérico permaneça geralmente dentro dos limites normais, pode ocorrer hipercaliemia em alguns doentes tratados com cilazapril. Os diuréticos poupadores de potássio (por ex. espironolactona, amilorida, triamtereno), suplementos de potássio ou os substitutos do sal contendo potássio podem levar a aumentos significativos do potássio sérico. Por conseguinte, a associação de cilazapril com os fármacos acima mencionados não é recomendada. Caso a utilização concomitante seja indicada devido a hipocaliemia observada, estes devem ser administrados com precaução e o potássio sérico deve ser monitorizado frequentemente. - Potássio
Cilazapril + Espironolactona
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio: Embora o potássio sérico permaneça geralmente dentro dos limites normais, pode ocorrer hipercaliemia em alguns doentes tratados com cilazapril. Os diuréticos poupadores de potássio (por ex. espironolactona, amilorida, triamtereno), suplementos de potássio ou os substitutos do sal contendo potássio podem levar a aumentos significativos do potássio sérico. Por conseguinte, a associação de cilazapril com os fármacos acima mencionados não é recomendada. Caso a utilização concomitante seja indicada devido a hipocaliemia observada, estes devem ser administrados com precaução e o potássio sérico deve ser monitorizado frequentemente. - Espironolactona
Cilazapril + Amilorida
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio: Embora o potássio sérico permaneça geralmente dentro dos limites normais, pode ocorrer hipercaliemia em alguns doentes tratados com cilazapril. Os diuréticos poupadores de potássio (por ex. espironolactona, amilorida, triamtereno), suplementos de potássio ou os substitutos do sal contendo potássio podem levar a aumentos significativos do potássio sérico. Por conseguinte, a associação de cilazapril com os fármacos acima mencionados não é recomendada. Caso a utilização concomitante seja indicada devido a hipocaliemia observada, estes devem ser administrados com precaução e o potássio sérico deve ser monitorizado frequentemente. - Amilorida
Cilazapril + Triamtereno
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio: Embora o potássio sérico permaneça geralmente dentro dos limites normais, pode ocorrer hipercaliemia em alguns doentes tratados com cilazapril. Os diuréticos poupadores de potássio (por ex. espironolactona, amilorida, triamtereno), suplementos de potássio ou os substitutos do sal contendo potássio podem levar a aumentos significativos do potássio sérico. Por conseguinte, a associação de cilazapril com os fármacos acima mencionados não é recomendada. Caso a utilização concomitante seja indicada devido a hipocaliemia observada, estes devem ser administrados com precaução e o potássio sérico deve ser monitorizado frequentemente. - Triamtereno
Cilazapril + Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos (tiazidas ou diuréticos da ansa): O tratamento prévio com elevadas doses de diuréticos pode resultar em depleção de volume e risco de hipotensão quando a terapêutica com cilazapril é iniciada. Os efeitos hipotensivos podem ser reduzidos através da descontinuação do diurético, pelo aumento do volume ou da ingestão de sal ou pelo início da terapêutica com uma dose baixa de cilazapril. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Cilazapril + Diuréticos da ansa
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos (tiazidas ou diuréticos da ansa): O tratamento prévio com elevadas doses de diuréticos pode resultar em depleção de volume e risco de hipotensão quando a terapêutica com cilazapril é iniciada. Os efeitos hipotensivos podem ser reduzidos através da descontinuação do diurético, pelo aumento do volume ou da ingestão de sal ou pelo início da terapêutica com uma dose baixa de cilazapril. - Diuréticos da ansa
Cilazapril + Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos tricíclicos/antipsicóticos/anestésicos/narcóticos: A utilização concomitante de determinados medicamentos anestésicos, antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos com inibidores da ECA pode resultar no aumento da redução da pressão arterial. - Antidepressores (Tricíclicos)
Cilazapril + Antipsicóticos
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos tricíclicos/antipsicóticos/anestésicos/narcóticos: A utilização concomitante de determinados medicamentos anestésicos, antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos com inibidores da ECA pode resultar no aumento da redução da pressão arterial. - Antipsicóticos
Cilazapril + Anestésicos
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos tricíclicos/antipsicóticos/anestésicos/narcóticos: A utilização concomitante de determinados medicamentos anestésicos, antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos com inibidores da ECA pode resultar no aumento da redução da pressão arterial. - Anestésicos
Cilazapril + Narcóticos
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos tricíclicos/antipsicóticos/anestésicos/narcóticos: A utilização concomitante de determinados medicamentos anestésicos, antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos com inibidores da ECA pode resultar no aumento da redução da pressão arterial. - Narcóticos
Cilazapril + Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) incluindo Ácido Acetilsalicílico ≥ 3 g/dia: Quando os inibidores da ECA são administrados simultaneamente com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (isto é, ácido acetilsalicílico em regimes de doses anti-inflamatórias, inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos), pode ocorrer atenuação do efeito anti-hipertensivo. A utilização concomitante dos inibidores da ECA e AINEs pode levar a um risco aumentado de agravamento da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal deficiente pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ter-se em consideração a monitorização da função renal após o início da terapia concomitante, e de forma periódica, posteriormente. - Ácido Acetilsalicílico
Cilazapril + Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) incluindo Ácido Acetilsalicílico ≥ 3 g/dia: Quando os inibidores da ECA são administrados simultaneamente com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (isto é, ácido acetilsalicílico em regimes de doses anti-inflamatórias, inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos), pode ocorrer atenuação do efeito anti-hipertensivo. A utilização concomitante dos inibidores da ECA e AINEs pode levar a um risco aumentado de agravamento da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal deficiente pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ter-se em consideração a monitorização da função renal após o início da terapia concomitante, e de forma periódica, posteriormente. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Cilazapril + Simpaticomiméticos
Observações: n.d.Interacções: Simpaticomiméticos: Os simpaticomiméticos podem reduzir os efeitos antihipertensores dos inibidores da ECA. - Simpaticomiméticos
Cilazapril + Antidiabéticos Orais
Observações: n.d.Interacções: Antidiabéticos: Os estudos epidemiológicos sugeriram que a administração concomitante dos inibidores da ECA e medicamentos antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglicemiantes orais) pode causar um aumento do efeito hipoglicemiante com risco de hipoglicemia. Este fenómeno parece ocorrer com maior probabilidade durante as primeiras semanas do tratamento combinado e em doentes com compromisso renal. - Antidiabéticos Orais
Cilazapril + Insulinas
Observações: n.d.Interacções: Antidiabéticos: Os estudos epidemiológicos sugeriram que a administração concomitante dos inibidores da ECA e medicamentos antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglicemiantes orais) pode causar um aumento do efeito hipoglicemiante com risco de hipoglicemia. Este fenómeno parece ocorrer com maior probabilidade durante as primeiras semanas do tratamento combinado e em doentes com compromisso renal. - Insulinas
Cilazapril + Hipoglicemiantes
Observações: n.d.Interacções: Antidiabéticos: Os estudos epidemiológicos sugeriram que a administração concomitante dos inibidores da ECA e medicamentos antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglicemiantes orais) pode causar um aumento do efeito hipoglicemiante com risco de hipoglicemia. Este fenómeno parece ocorrer com maior probabilidade durante as primeiras semanas do tratamento combinado e em doentes com compromisso renal. - Hipoglicemiantes
Cilazapril + Aurotiomalato de sódio
Observações: n.d.Interacções: Ouro: Foram notificadas raramente reacções nitritóides (os sintomas incluem afrontamento facial, náuseas, vómitos e hipotensão) em doentes em terapia com ouro injetável (aurotiomalato de sódio) e terapia concomitante com inibidores da ECA. - Aurotiomalato de sódio
Cilazapril + Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: n.d.Interacções: Ouro: Foram notificadas raramente reacções nitritóides (os sintomas incluem afrontamento facial, náuseas, vómitos e hipotensão) em doentes em terapia com ouro injetável (aurotiomalato de sódio) e terapia concomitante com inibidores da ECA. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Cilazapril + Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Outros: Não se observaram interacções clinicamente significativas quando o cilazapril foi administrado concomitantemente com digoxina, nitratos, anticoagulantes cumarínicos e bloqueadores dos receptores H2. - Digoxina
Cilazapril + Nitratos
Observações: n.d.Interacções: Outros: Não se observaram interacções clinicamente significativas quando o cilazapril foi administrado concomitantemente com digoxina, nitratos, anticoagulantes cumarínicos e bloqueadores dos receptores H2. - Nitratos
Cilazapril + Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)
Observações: n.d.Interacções: Outros: Não se observaram interacções clinicamente significativas quando o cilazapril foi administrado concomitantemente com digoxina, nitratos, anticoagulantes cumarínicos e bloqueadores dos receptores H2. - Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)
Cilazapril + Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina
Observações: n.d.Interacções: Outros: Não se observaram interacções clinicamente significativas quando o cilazapril foi administrado concomitantemente com digoxina, nitratos, anticoagulantes cumarínicos e bloqueadores dos receptores H2. - Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Janeiro de 2023
