Bupropiom (Bupropiona)

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Hepática DCI/Medicamento Sujeito a Receita Médica (a ausência deste simbolo pressupõe Medicamento Não Sujeito a Receita Médica) DCI/Medicamento Psicofármaco
O que é
O Bupropiom (Bupropiona) é um antidepressivo aminocetona unicíclico. O mecanismo de ação terapêutica ainda não está bem compreendido, mas parece bloquear a recaptação da dopamina.

Sob a forma de cloridrato está disponível como uma ajuda para tratamento do tabagismo.
Usos comuns
O Bupropiom (Bupropiona) é utilizado para tratar a depressão. Também é usado como parte de um programa de apoio para ajudar as pessoas a parar de fumar.

O Bupropiom pode ser usado para prevenir a depressão em doentes com distúrbio afetivo sazonal (SAD), que é por vezes chamada a depressão de inverno.

O Bupropiom é vendido sob diferentes marcas para diferentes usos. Se já está a tomar medicamentos para a depressão ou para o ajudar a parar de fumar, falar com o seu Médico antes de tomar o Bupropiom.

É muito importante que receba apenas uma prescrição de uma vez para o Bupropiom.

O Bupropiom está disponível apenas sob prescrição médica.
Tipo
pequena molécula
História
O Bupropiom inibe seletivamente a recaptação neuronal de dopamina, noradrenalina e serotonina; ações nos sistemas dopaminérgicos são mais significativas do que a imipramina ou amitriptilina.

Considera-se que o bloqueio da norepinefrina e da recaptação de serotonina na membrana neuronal é mais fraca para o Bupropiom do que para os antidepressivos tricíclicos.

O aumento da norepinefrina pode atenuar os sintomas de abstinência da nicotina e o aumento da dopamina em locais neuronais podem reduzir os desejos de nicotina e o desejo de fumar. A exposição ao Bupropiom modera os efeitos anticolinérgicos.
Indicações
Depressão.

Tratamento adjuvante de programas para cessação do consumo de nicotina.
Classificação CFT
02.09.03     Antidepressores 02.13.03     Medicamentos para o tratamento da dependência de drogas
Mecanismo De Ação
Sem informação.
Posologia Orientativa
Na depressão: dose inicial: 200 mg/dia (2 administrações); titulação após 3 dias para 300 mg/dia (em 3 administrações).

Dose máxima: 450 mg/dia.

Na cessação do consumo de nicotina: dose inicial: 150 mg/dia (1 administração); depois 300 mg/dia (2 administrações separadas de pelo menos 8 horas).

A terapêutica deve ser iniciada 2 semanas antes do doente deixar de fumar e deve ser mantida até 12 semanas depois.
Administração
Via oral.
Contraindicações
Hipersensibilidade ao produto. O risco de convulsões é superior ao de outros antidepressores. IR ou IH. História recente de enfarte do miocárdio ou doença cardíaca instável.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Perda de peso, cefaleias, enxaqueca, insónia, irritabilidade, ansiedade. Tremor é bastante frequente (20% dos expostos). Hipertensão. Efeitos anticolinérgicos. Hipersudação.
Advertências
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:Evitar.
Gravidez
Gravidez:Não se dispõe de informação útil; evitar. Risco fetal desconhecido, por falta de estudos alargados.
Aleitamento
Aleitamento:Evitar; Ver Antidepressores (tricíclicos e afins).
Precauções Gerais
O seu Médico irá verificar o seu progresso em visitas regulares, especialmente durante os primeiros meses de toma do Bupropiom.

Não tome Bupropiom com uma monoamina oxidase (MAO) (por exemplo, isocarboxazida(Marplan), linezolida (Zyvox), azul de metileno injetável, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl), tranilcipromina (Parnate).

Não iniciar a toma de Bupropiom durante 2 semanas após ter parado um inibidor da MAO e esperar duas semanas após a interrupção do Bupropiom antes de começar a tomar um inibidor da MAO. Se os tomar juntos ou não esperar 2 semanas, pode desenvolver sintomas de confusão, agitação, inquietação, gástricos ou intestinais, repentina subida de temperatura corporal, uma pressão arterial extremamente alta ou convulsões graves.

A sua pressão arterial pode ficar muito elevada, enquanto estiver a tomar Bupropiom.
Isso pode causar dores de cabeça, visão turva e outros sintomas. Pode ser necessário controlar a pressão arterial em casa. Se acha que a sua pressão arterial está a ficar muito alta, contate o seu Médico imediatamente.

O Bupropiom pode levar algumas pessoas a ficarem agitadas, irritadas, ou apresentar outros comportamentos anormais. Também pode fazer com que algumas pessoas tenham pensamentos e tendências suicidas ou a tornarem-se mais deprimidas.

Certifique-se de que o seu Médico sabe se tem problemas para dormir, se aborrece com facilidade, tem grandes aumentos de energia, ou começa a agir de forma imprudente.
Informe também o seu Médico se tem fortes ou repentinos sentimentos, tais como sentir-se nervoso, irritado, inquieto, violento, ou com medo. Se o Paciente ou seu Cuidador perceber algum destes efeitos secundários, informe o seu Médico imediatamente.

O Bupropiom pode causar um tipo grave de reação alérgica chamada de anafilaxia. A Anafilaxia pode ser fatal e exige atenção médica imediata. Chame o seu Médico imediatamente se tiver uma erupção cutânea, comichão, inchaço da face, língua e garganta, dificuldade em respirar ou dor no peito depois de tomar Bupropiom.

Reações cutâneas graves pode ocorrer com a Bupropiom. Fale com o seu Médico imediatamente se tem bolhas, descamação ou afrouxamento da pele, lesões vermelhas na pele, acne severa ou erupções cutâneas, feridas ou úlceras, febre ou arrepios, enquanto estiver a usar Bupropiom.

A ingestão de bebidas alcoólicas deve ser limitada ou evitada, se possível, ao tomar Bupropiom, o que ajudará a evitar convulsões.

O Bupropiom pode causar em algumas pessoas uma falsa sensação de bem-estar, ou tornar-se sonolentas, com tonturas ou menos alerta do que são normalmente. Certifique-se de que sabe como reagir aos efeitos de Bupropiom antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarefas que poderiam ser perigosas se ficar tonto ou não alerta e lúcido. Não pare de tomar Bupropiom sem falar primeiro com o seu Médico. Ele pode querer reduzir gradualmente a quantidade que está a tomar antes de parar completamente.

Isso é para reduzir a probabilidade de ter efeitos colaterais, como agitação, ansiedade, tontura, sensação de movimento constante, dor de cabeça, aumento da sudorese, náuseas, tremores ou abalos, problemas com o sono ou equilíbrio ou cansaço quando parar o medicamento.

Fale com o seu Médico imediatamente se tem dor ou sensibilidade na parte superior do estômago, fezes amarelecidas, urina escura, perda de apetite, náuseas, cansaço ou fraqueza incomum, olhos ou pele amarelecida. Estes podem ser sintomas de um problema grave de fígado.

O Bupropiom pode causar alterações no seu apetite ou peso.
O seu Médico poderá necessitar de verificar o seu peso regularmente durante o tratamento com Bupropiom. Antes de fazer quaisquer exames clínicos, diga ao Médico responsável que está a tomar Bupropiom.

Os resultados de alguns testes podem ser afetados pela Bupropiom. Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o seu Médico, incluido medicamentos de prescrição ou sem receita (OTC) e ervas ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
Evite o álcool. Evite as ervas de S. João. Tome, independentemente das refeições.
Terapêutica Interrompida
Se falhar uma dose de Bupropiom, salte a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não duplique doses.
Cuidados no Armazenamento
Conservar Bupropiom à temperatura ambiente, entre 15 e 25º centígrados, num recipiente resistente à luz bem fechado.

Armazene longe do calor, humidade e luz. Não armazene na casa de banho. Mantenha Bupropiom fora do alcance das crianças e longe dos animais de estimação.
Espetro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Se o Doente é uma criança ou adolescente em tratamento para depressão, aconselhar as famílias ou Cuidadores a ler o Guia de Medicação antes de iniciar a terapia e antes de cada recarga. Discuta pessoalmente o cronograma de monitorização necessária para o uso de drogas nesta situação.

– Informar os Doentes de que o Bupropiom contém os mesmos princípios ativos que ajudam na cessação de fumar Bupropiom. Os Pacientes devem ter cuidado para não usar em combinação ou com qualquer outro medicamento que contenha Bupropiom.

– Aconselhar os Pacientes a tomar cada dose, independentemente das refeições, mas para a tomar com alimentos, se ocorrerem dores de estômago.

– Avisar os pacientes a utilizaro Bupropiom que é um impedimento fumar e que o aconselhamento e apoio durante a cessação e por um período de tempo mais longo são uma parte importante do tratamento e aumentam a probabilidade de parar de fumar.

– Aconselhar os Doentes que tomam comprimidos de libertação imediata para os tomar em doses igualmente divididas, 3 ou 4 vezes ao dia, com pelo menos 6 horas entre as doses para minimizar o risco de convulsões.

– Aconselhar os Doentes que tomam comprimidos SR em doses superiores a 150 mg / dia para tomar em duas doses divididas com pelo menos 8 horas entre elas para minimizar o risco de convulsões.

– Aconselhar os Doentes que tomam comprimidos XL tomar dose prescrita uma vez por dia, com pelo menos 24 horas entre as doses para minimizar o risco de convulsões. Explicar aos pacientes que o medicamento no comprimido XL está contido num reservatório de plástico que liberta lentamente o medicamento ao longo de 24 h e o reservatório é então expelido nas fezes.

– Os Pacientes que tomam comprimidos, comprimidos SR XL, devem ter o cuidado de os engolir inteiros e não os mastigar, dividir ou esmagar.

– Avisar os Pacientes de que, se a dose for omitida, não devem tomar uma dose extra por causa do aumento do risco de convulsões. Avisar os Pacientes de que se a dose for omitida, a ignore e tome a próxima na hora habitual.

– Informar os Pacientes de que podem decorrer 4 semanas ou mais antes que melhoras nos sintomas de depressão sejam observadas e não devem parar de tomar a medicação logo se sintam melhores.

– Recomendar aos Doentes para contactar o seu Médico se os sintomas não parecerem estar a desaparecer, se piorarem, ou se as reações adversas incómodos (por exemplo, agitação, perda de apetite, dificuldade de concentração, boca seca, sedação excessiva, sudorese excessiva, dor de cabeça, insônia ) ocorrerem.

– Aconselhe os pacientes a tomar goles frequentes de água, chupar pedaços de gelo ou rebuçados sem açúcar, ou mascar gomas sem açúcar se ocorrer boca seca.

– Informar os pacientes que parar de fumar, com ou sem Bupropiom pode estar associada a sintomas de abstinência de nicotina (incluindo depressão ou agitação) ou exacerbação de doenças psiquiátricas pré-existentes.

– Aconselhar os Doentes, famílias ou Cuidadores para estarem alerta para mudanças anormais no humor ou pensamento e comunicar imediatamente qualquer um dos procedimentos a seguir para o seu Prestador de Cuidados de Saúde: agitação, acatisia (agitação psicomotora ), ansiedade, mudança de humor, mudança na personalidade, hostilidade ou agressividade, impulsividade, insónia, irritabilidade, ataques de pânico, ou pensamentos ou comportamentos suicidas. Aconselhar as Famílias e Cuidadores de Pacientes a estarem atentos, diariamente, ao surgimento destes sinais, porque as mudanças podem ser abruptas.

– Instruir os Pacientes a pararem de tomar a medicação e informar imediatamente o seu médico se surgir qualquer uma das seguintes situações: confusão, alucinações, dificuldade em respirar, alucinações, pensamentos paranóicos; erupção, urticária ou comichão; convulsões, ou inchaço dos lábios, cara, ou garganta.

– Instruir os Pacientes para minimizar ou evitar completamente, o consumo de bebidas alcoólicas enquanto estiverem a tomar Bupropiom. Prevenir os Pacientes para que o uso excessivo ou interrupção abrupta de álcool ou sedativos (por exemplo, benzodiazepínicos ) pode aumentar o risco de ocorrência de convulsão.

– Aconselhar os Pacientes que a droga pode prejudicar o julgamento, o pensamento, ou habilidades motoras ou provocar sonolência ou vertigens, e para terem cuidado ao conduzir ou executar outras tarefas que requeiram atenção mental até que a tolerância seja determinado.

– Aconselhar as Pacientes do sexo feminino a notificar os seus prestadores de cuidados de saúde se ficarem grávidas ou se pretendem engravidar durante o tratamento.

– Avisar os Pacientes de que Bupropiom deve ser interrompida e não reiniciada não se sofrerem um ataque durante o tratamento.

Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Outubro de 2017